下環(huán)需注意術(shù)前檢查、術(shù)后護(hù)理、感染預(yù)防、避孕措施調(diào)整及異常癥狀監(jiān)測(cè)等事項(xiàng)。宮內(nèi)節(jié)育器取出屬于門(mén)診小手術(shù),但需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范以避免并發(fā)癥。
下環(huán)前需完成婦科檢查、超聲評(píng)估節(jié)育器位置,排除陰道炎、盆腔炎等禁忌癥。月經(jīng)干凈后3-7天為理想手術(shù)時(shí)間,此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,可減少出血風(fēng)險(xiǎn)。既往有子宮穿孔史或節(jié)育器嵌頓者需提前告知醫(yī)生。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活??赡艹霈F(xiàn)輕微腹痛或點(diǎn)滴出血,若持續(xù)超過(guò)3天需就醫(yī)。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會(huì)陰清潔干燥。
術(shù)后按醫(yī)囑口服抗生素如頭孢克洛膠囊、甲硝唑片預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)下腹疼痛可能提示感染,需及時(shí)復(fù)查。糖尿病患者及免疫力低下者更需加強(qiáng)觀察。
取出節(jié)育器后立即喪失避孕效果,需提前準(zhǔn)備其他避孕方式。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、避孕套等可作為過(guò)渡措施。計(jì)劃再置環(huán)者需間隔1-2個(gè)月經(jīng)周期。
警惕大出血、暈厥等嚴(yán)重并發(fā)癥,此類(lèi)情況需急診處理。節(jié)育器斷裂或殘留時(shí)可能需宮腔鏡取出。術(shù)后首次月經(jīng)延遲超過(guò)10天應(yīng)排除妊娠。
下環(huán)后建議攝入富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,避免辛辣刺激飲食??蛇m當(dāng)散步促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但三個(gè)月內(nèi)避免舉重物等腹壓增高動(dòng)作。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,有生育需求者建議孕前補(bǔ)充葉酸。若選擇其他長(zhǎng)效避孕方式,需與醫(yī)生充分溝通適應(yīng)證。
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