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cmV感染怎么辦

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CMV感染可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持、定期監(jiān)測、預(yù)防傳播等方式干預(yù)。CMV感染通常由免疫功能低下、母嬰垂直傳播、器官移植后免疫抑制、密切接觸傳播、輸血或血制品傳播等原因引起。

1、抗病毒治療

更昔洛韋注射液是治療活動性CMV感染的一線藥物，通過抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用，適用于免疫功能低下患者的肺炎或視網(wǎng)膜炎。纈更昔洛韋片作為口服制劑可用于維持治療，需監(jiān)測中性粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。膦甲酸鈉注射液用于更昔洛韋耐藥病例，但可能引起電解質(zhì)紊亂。

2、免疫調(diào)節(jié)

對于造血干細(xì)胞移植患者，靜脈注射免疫球蛋白可中和游離病毒顆粒。胸腺肽腸溶膠囊能促進(jìn)T細(xì)胞功能恢復(fù)，降低病毒載量。干擾素α2b注射液通過激活自然殺傷細(xì)胞抑制病毒復(fù)制，需注意流感樣癥狀等副作用。

3、對癥支持

發(fā)熱患者可使用布洛芬混懸液退熱，腹瀉時推薦蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。肝功能異常者需用復(fù)方甘草酸苷片保肝，貧血患者可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。嚴(yán)重肺炎需氧療，視網(wǎng)膜炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。

4、定期監(jiān)測

定量PCR監(jiān)測血液中CMV-DNA載量是評估治療效果的關(guān)鍵指標(biāo)，移植后患者應(yīng)每周檢測。眼底鏡檢查對視網(wǎng)膜炎患者必不可少，胸部CT可早期發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性肺炎。CD4+T細(xì)胞計數(shù)能反映免疫重建情況。

5、預(yù)防傳播

孕婦應(yīng)避免接觸兒童唾液和尿液，輸血時使用白細(xì)胞過濾器。移植前受者需篩查CMV血清學(xué)狀態(tài)，高?；颊呖深A(yù)防性使用纈更昔洛韋片。醫(yī)護(hù)人員接觸患者分泌物時應(yīng)戴手套，免疫功能低下者避免去人群密集場所。

CMV感染患者應(yīng)保持充足睡眠，每日攝入生冷食物，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。飲食選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。注意個人衛(wèi)生，勤洗手并避免與他人共用餐具。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)視力模糊或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。心理上保持樂觀情緒，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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