脂肪瘤可通過(guò)手術(shù)切除、激光治療、藥物治療、觀察隨訪、調(diào)整生活方式等方式治療。脂肪瘤可能與遺傳因素、脂肪代謝異常、局部創(chuàng)傷刺激、內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮下無(wú)痛性腫塊、質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好等癥狀。
體積較大或影響功能的脂肪瘤建議手術(shù)切除。傳統(tǒng)切除術(shù)適用于直徑超過(guò)3厘米的腫塊,可在局部麻醉下完整剝離包膜。微創(chuàng)抽吸術(shù)適合多發(fā)性小脂肪瘤,但復(fù)發(fā)概率略高。術(shù)后需保持傷口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
二氧化碳激光適用于直徑2厘米以內(nèi)的表淺脂肪瘤。通過(guò)熱效應(yīng)使脂肪細(xì)胞凝固壞死,創(chuàng)面小于手術(shù)切口??赡苄枰貜?fù)進(jìn)行2-3次治療,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。禁用于凝血功能障礙者。
局部注射曲安奈德注射液可抑制小型脂肪瘤生長(zhǎng)??诜赝啄z囊調(diào)節(jié)脂肪代謝,需連續(xù)服用3個(gè)月。合并感染時(shí)可使用頭孢克洛分散片抗炎。藥物治療見(jiàn)效較慢,需定期復(fù)查評(píng)估效果。
生長(zhǎng)緩慢且無(wú)癥狀的小脂肪瘤可暫不處理。每6個(gè)月通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)大小變化,若年增長(zhǎng)超過(guò)1厘米或出現(xiàn)疼痛需干預(yù)。日常避免反復(fù)摩擦刺激腫塊部位,記錄腫塊形態(tài)變化。
控制動(dòng)物脂肪攝入,增加三文魚(yú)等富含ω-3脂肪酸食物。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍,避免腹部肥胖加重代謝負(fù)擔(dān)。
日常應(yīng)選擇寬松衣物減少對(duì)腫塊的摩擦刺激,洗澡時(shí)避免用力揉搓患處。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、變硬或伴隨疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除惡變可能。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期換藥,觀察切口愈合情況。長(zhǎng)期高脂飲食者建議每半年檢查血脂水平,必要時(shí)進(jìn)行代謝調(diào)理。
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