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急性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)

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急性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱與黃疸，即夏科氏三聯(lián)征。急性膽管炎是膽管系統(tǒng)的急性細(xì)菌性感染性疾病，常由膽道梗阻引起，典型癥狀包括右上腹或劍突下陣發(fā)性絞痛、體溫升高超過39攝氏度以及皮膚黏膜黃染。

一、腹痛

腹痛多位于右上腹或劍突下，呈持續(xù)性脹痛或絞痛，可向右肩背部放射。這種疼痛常因膽管壓力急劇升高、管壁擴張刺激神經(jīng)末梢所致?；颊呖赡馨橛袗盒膰I吐等消化道癥狀。腹痛程度與膽道梗阻速度和感染嚴(yán)重程度相關(guān)，需通過超聲等影像學(xué)檢查明確診斷。

二、寒戰(zhàn)高熱

患者往往先出現(xiàn)寒戰(zhàn)，隨后體溫迅速升高至39-40攝氏度，呈現(xiàn)弛張熱型。這是細(xì)菌和內(nèi)毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起的全身中毒反應(yīng)。發(fā)熱時可能伴有心率增快、呼吸急促等全身炎癥反應(yīng)表現(xiàn)，血常規(guī)檢查通常顯示白細(xì)胞計數(shù)顯著升高。

三、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿色加深和陶土色大便。由于膽道梗阻導(dǎo)致膽紅素排出受阻，血清膽紅素水平升高。黃疸程度與梗阻程度相關(guān)，可能伴有皮膚瘙癢。肝功能檢查可見直接膽紅素明顯升高，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶異常。

四、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

重癥患者可能出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、煩躁不安、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，這提示可能發(fā)展為急性重癥膽管炎。這些表現(xiàn)與感染中毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，是病情危重的信號，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

五、休克表現(xiàn)

在感染性休克階段，患者可出現(xiàn)血壓下降、四肢濕冷、尿量減少等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。這是膽道感染導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征的結(jié)果，屬于醫(yī)療急癥，需要立即進(jìn)行抗休克治療和膽道減壓處理。

急性膽管炎患者應(yīng)注意臥床休息，采取低脂流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免油膩食物刺激膽汁分泌。保持充足水分?jǐn)z入，密切監(jiān)測體溫和腹部體征變化。出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，重癥患者需要住院接受抗生素治療和膽道引流?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，控制體重在正常范圍，減少膽道疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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