小兒細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、頭孢克肟顆粒、消旋卡多曲顆粒、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。細(xì)菌性腹瀉主要由致病菌感染引起,可能伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
蒙脫石散適用于細(xì)菌性腹瀉引起的胃腸黏膜損傷,能吸附病原體并保護(hù)腸黏膜。該藥物對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見致病菌有固定作用,可緩解水樣便癥狀。使用時(shí)需注意與其他藥物間隔兩小時(shí),避免影響藥效。若患兒出現(xiàn)便秘應(yīng)減量。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒通過補(bǔ)充腸道有益菌群抑制致病菌繁殖,適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或菌群失調(diào)。該藥物含屎腸球菌和枯草桿菌,能改善腸道微生態(tài)平衡。需用溫水沖服,避免與抗菌藥物同服。對牛奶過敏患兒慎用。
頭孢克肟顆粒為第三代頭孢菌素,適用于志賀菌屬、沙門菌屬等革蘭陰性菌感染。該藥物通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮殺菌作用,需完成規(guī)定療程防止耐藥。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹或胃腸反應(yīng),嚴(yán)重腎功能不全患兒需調(diào)整劑量。
消旋卡多曲顆粒通過抑制腦啡肽酶減少腸道分泌,適用于分泌性腹瀉的輔助治療。該藥物能縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間但不影響腸道蠕動,適用于輪狀病毒合并細(xì)菌感染的情況。常見不良反應(yīng)為嗜睡,1歲以下嬰兒使用需謹(jǐn)慎。
口服補(bǔ)液鹽散用于預(yù)防和糾正腹瀉導(dǎo)致的脫水,含葡萄糖和電解質(zhì)成分。世界衛(wèi)生組織推薦低滲配方更適合兒童,能促進(jìn)鈉水吸收。家長應(yīng)按說明書比例配制,少量多次喂服。嚴(yán)重嘔吐或昏迷患兒需靜脈補(bǔ)液。
家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和糞便性狀,及時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。腹瀉期間給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免高糖食物加重滲透性腹瀉。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或療程。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或驚厥應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行糞便培養(yǎng)等檢查明確病原體。
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