激素依賴性皮炎可通過停用激素產(chǎn)品、修復(fù)皮膚屏障、抗炎治療、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。該病通常由長(zhǎng)期濫用激素藥膏、不當(dāng)使用化妝品、皮膚屏障受損、免疫紊亂、心理壓力等因素引起。
立即停用所有含糖皮質(zhì)激素的外用制劑,包括藥膏、化妝品等。突然停用可能出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,表現(xiàn)為紅斑加重、灼熱感,此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量替代治療。避免使用宣稱快速美白祛痘的三無產(chǎn)品。
使用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的醫(yī)用敷料,如復(fù)因皮膚屏障修復(fù)敷料。每日用溫水清潔后,涂抹無香料無酒精的保濕霜。避免過度清潔及去角質(zhì)行為,防曬選擇物理遮擋方式。
遵醫(yī)囑短期使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑??诜辔鳝h(huán)素片或羥氯喹片控制炎癥反應(yīng)。伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張者可配合脈沖染料激光治療。
冷噴治療可緩解急性期紅腫灼熱,黃光照射有助于減輕炎癥。嚴(yán)重滲出時(shí)采用3%硼酸溶液濕敷。光動(dòng)力療法對(duì)頑固性皮損有一定改善作用。
病程較長(zhǎng)易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過正念訓(xùn)練緩解心理壓力。建立治療信心,避免因急于求成再次使用激素產(chǎn)品。必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
日常需選用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,避免摩擦、搔抓等機(jī)械刺激。飲食宜清淡,限制高糖高脂及辛辣食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。規(guī)律作息有助于皮膚自我修復(fù),運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇室內(nèi)環(huán)境減少紫外線暴露。若出現(xiàn)新發(fā)膿皰或發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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