老年皮膚瘙癢癥可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、糠酸莫米松乳膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、尿素軟膏等藥物。老年皮膚瘙癢癥可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、神經(jīng)功能障礙、糖尿病、肝膽疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、陣發(fā)性瘙癢、抓痕等癥狀。
氯雷他定片適用于過敏性皮炎、蕁麻疹等疾病引起的瘙癢癥狀。該藥物為第二代抗組胺藥,能抑制組胺介導(dǎo)的過敏反應(yīng),減輕皮膚瘙癢和紅腫。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。避免與酮康唑、紅霉素等藥物聯(lián)用。
鹽酸西替利嗪片可用于慢性特發(fā)性蕁麻疹、濕疹等疾病導(dǎo)致的瘙癢。其通過阻斷H1受體緩解過敏癥狀,起效較快且嗜睡副作用較輕。老年患者建議從低劑量開始,避免與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑合用。長期使用需監(jiān)測肝功能。
糠酸莫米松乳膏適用于局限性神經(jīng)性皮炎、銀屑病等引起的皮膚瘙癢。作為中效糖皮質(zhì)激素,具有抗炎、抗過敏作用,能快速緩解瘙癢和皮膚炎癥。面部及皮膚薄嫩部位使用時需謹(jǐn)慎,連續(xù)用藥不超過2周。合并細(xì)菌感染時需配合抗生素治療。
復(fù)方醋酸地塞米松乳膏對接觸性皮炎、脂溢性皮炎等伴隨的瘙癢有效。含地塞米松和樟腦成分,兼具抗炎與止癢雙重功效。避免大面積長期使用,糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。用藥部位可能出現(xiàn)皮膚萎縮或色素沉著等不良反應(yīng)。
尿素軟膏主要用于老年性皮膚干燥癥、魚鱗病等導(dǎo)致的瘙癢。通過增加角質(zhì)層含水量和溶解角蛋白發(fā)揮作用,無激素副作用。建議沐浴后立即涂抹以鎖住水分,嚴(yán)重皸裂時可配合封包療法。對尿素過敏者禁用。
老年皮膚瘙癢癥患者日常需避免過度清潔,洗澡水溫控制在40℃以下,使用溫和無皂基沐浴露。穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)保持50%-60%濕度。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素A和維生素E。若瘙癢持續(xù)加重或伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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