小孩蛋蛋疼可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、腹股溝疝、外傷、睪丸鞘膜積液等原因引起,可通過體格檢查、超聲檢查、血液檢查等方式確診。蛋蛋疼在醫(yī)學(xué)上稱為陰囊疼痛,建議家長及時帶孩子就醫(yī),避免延誤治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)可能與睪丸系膜過長、劇烈運動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性陰囊劇痛、睪丸位置上抬等癥狀。該病屬于泌尿外科急癥,需在6小時內(nèi)通過手術(shù)復(fù)位固定,延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。臨床常用布洛芬混懸液緩解疼痛,但藥物不能替代手術(shù)。
附睪炎常由細(xì)菌感染引起,多伴隨尿頻、發(fā)熱等癥狀。兒童發(fā)病可能與尿路畸形有關(guān),需進行尿培養(yǎng)檢查。治療可選用頭孢克肟顆??垢腥?,配合對乙酰氨基酚口服溶液退熱。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患處。
腹股溝疝嵌頓時會導(dǎo)致陰囊脹痛,可能伴有嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀。嬰幼兒因鞘狀突未閉合易發(fā)病,查體可見包塊不能回納。確診后需緊急手術(shù)修補,避免腸管缺血壞死。術(shù)前可暫時使用開塞露通便緩解癥狀。
陰囊外傷常見于騎跨傷或撞擊傷,可能造成睪丸血腫或破裂。輕度損傷可用冰袋冷敷24小時減輕腫脹,嚴(yán)重者需超聲評估是否需手術(shù)清創(chuàng)。疼痛明顯時可短期服用雙氯芬酸鈉栓,但需排除內(nèi)臟損傷可能。
睪丸鞘膜積液通常表現(xiàn)為無痛性陰囊腫脹,但大量積液可能引起墜脹感。嬰幼兒多為交通性鞘膜積液,2歲前可觀察自愈。持續(xù)存在的非交通性積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),術(shù)前可用七葉皂苷鈉片減輕水腫。
家長發(fā)現(xiàn)孩子陰囊疼痛時應(yīng)避免熱敷或按摩,立即停止體育活動。記錄疼痛發(fā)生時間、伴隨癥狀及外傷史有助于醫(yī)生判斷。日常需選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫。定期檢查男孩外生殖器發(fā)育情況,洗澡時注意觀察雙側(cè)睪丸是否對稱。若疼痛持續(xù)超過2小時或伴有發(fā)熱、嘔吐,須急診處理。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持傷口干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢丙烯干混懸劑預(yù)防感染。
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