站久了腳踝痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、穿戴護(hù)具、藥物治療、物理治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉疲勞、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)炎、扁平足、靜脈回流不暢等原因引起。
立即停止站立或行走,抬高患肢至心臟水平以上,有助于減輕局部充血腫脹。建議使用枕頭墊高腳踝15-20厘米,保持30分鐘以上。避免繼續(xù)負(fù)重活動(dòng),防止癥狀加重。
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。慢性期或非外傷性疼痛可用熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。注意冷敷時(shí)用薄布包裹冰袋,避免凍傷皮膚。
選擇彈性繃帶或護(hù)踝支具提供外部支撐,限制關(guān)節(jié)異常活動(dòng)。護(hù)具應(yīng)貼合但不影響血液循環(huán),白天活動(dòng)時(shí)佩戴,夜間休息時(shí)去除。嚴(yán)重不穩(wěn)者可選用硬質(zhì)踝關(guān)節(jié)固定器。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。跟腱炎患者可嘗試氟比洛芬巴布膏貼敷。靜脈功能不全者可考慮地奧司明片改善微循環(huán)。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波療法適用于慢性肌腱炎??祻?fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。頑固性疼痛可采用局部封閉治療或針灸療法。
日常應(yīng)控制單次站立時(shí)間不超過1小時(shí),穿有足弓支撐的功能鞋墊,避免高跟鞋。體重超標(biāo)者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)更適合。長期反復(fù)發(fā)作或伴隨明顯腫脹、皮膚變色時(shí),需排查靜脈曲張、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病,及時(shí)就醫(yī)完善X線或MRI檢查。夜間可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)順時(shí)針逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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