站久了或者走路久了腰疼可通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷理療、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理康復(fù)等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、腰椎退變、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎等原因引起。
長時(shí)間站立或行走時(shí)保持腰部挺直,避免弓腰或過度前傾。建議每30分鐘變換姿勢(shì),可倚靠支撐物分散腰部壓力。使用符合人體工學(xué)的護(hù)腰墊或鞋墊,幫助維持腰椎生理曲度。辦公族需注意坐姿與站姿交替,避免單一姿勢(shì)持續(xù)過久。
用40-45℃熱毛巾或暖貼敷于疼痛部位15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。配合紅外線理療燈照射效果更佳,但需保持20厘米以上距離防止?fàn)C傷。急性扭傷后48小時(shí)內(nèi)禁用熱敷。
進(jìn)行小燕飛、臀橋等腰部核心肌群鍛煉,每組10-15次,每日2-3組。游泳和慢跑可增強(qiáng)腰背肌耐力,單次運(yùn)動(dòng)不超過30分鐘。避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)后做腰部拉伸放松。骨質(zhì)疏松患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥疼痛。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片改善肌肉緊張。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。藥物需嚴(yán)格按療程使用,胃腸不適者需配合護(hù)胃藥。
通過牽引治療減輕椎間盤壓力,超聲波促進(jìn)軟組織修復(fù)。嚴(yán)重者可嘗試脈沖射頻或椎間孔鏡等微創(chuàng)介入治療。康復(fù)期間佩戴腰圍提供支撐,但每日不超過4小時(shí)以防肌肉萎縮。脊柱側(cè)彎超過20度需定制矯形支具。
日常應(yīng)控制單次站立時(shí)間在2小時(shí)內(nèi),穿軟底緩沖鞋減少震動(dòng)傳導(dǎo)。睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度乳膠墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入牛奶、深綠色蔬菜等。體重超標(biāo)者需逐步減重以降低腰椎負(fù)荷,疼痛持續(xù)超過1周或伴下肢麻木需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科。
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