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肝癌晚期病人怎么治療

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肝癌晚期病人可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療、介入治療、中醫(yī)藥治療等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素引起，伴隨腹水、黃疸、消瘦等癥狀。

1、姑息治療

姑息治療旨在緩解疼痛和其他不適癥狀，提高生活質(zhì)量。常用鎮(zhèn)痛藥物包括硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物，配合地塞米松注射液減輕水腫壓迫。對于惡心嘔吐可使用鹽酸昂丹司瓊注射液，腹脹可選用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。治療需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案。

2、靶向治療

靶向藥物通過抑制腫瘤血管生成或特定信號通路發(fā)揮作用。常用甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等多靶點(diǎn)抑制劑，可能引起高血壓、手足綜合征等不良反應(yīng)。治療前需檢測肝功能，用藥期間定期監(jiān)測心電圖和尿蛋白。部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能異常，需要內(nèi)分泌科協(xié)同管理。

3、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、卡瑞利珠單抗注射液等可激活T細(xì)胞抗腫瘤活性。常見免疫相關(guān)不良反應(yīng)包括皮疹、結(jié)腸炎、肺炎等，需使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。治療前應(yīng)篩查乙肝病毒DNA，活動性感染者需預(yù)防性使用恩替卡韋片抗病毒治療。

4、介入治療

經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)可局部控制腫瘤進(jìn)展，常用栓塞材料包括碘化油乳劑、明膠海綿顆粒等。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等栓塞后綜合征，需靜脈補(bǔ)液并使用布洛芬緩釋膠囊對癥處理。門靜脈癌栓患者可考慮放射性粒子植入，但需評估肝功能儲備。

5、中醫(yī)藥治療

中醫(yī)藥作為輔助治療可改善癥狀，常用華蟾素膠囊、消癌平片等中成藥，配合黃芪、白術(shù)等扶正藥材。治療需辨證施治，避免與靶向藥物相互作用。針灸有助于緩解癌痛，可選取足三里、肝俞等穴位，但血小板低下者慎用。

肝癌晚期患者需保證每日足夠熱量攝入，優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。可少量多餐，避免高脂飲食加重腹脹。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量，觀察意識狀態(tài)變化。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動預(yù)防深靜脈血栓，但避免過度疲勞。保持皮膚清潔，預(yù)防壓瘡發(fā)生。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。心理支持同樣重要，可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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