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老年人哮喘早期治療

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老年人哮喘早期治療可通過避免誘發(fā)因素、規(guī)范使用藥物、定期監(jiān)測肺功能、接種疫苗、氧療等方式干預(yù)。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原暴露、胃食管反流等原因引起。

1、避免誘發(fā)因素

老年人需減少冷空氣、粉塵、煙霧等刺激，保持室內(nèi)濕度在40%-60%，冬季外出佩戴口罩。合并過敏性鼻炎者應(yīng)每周清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具。避免接觸寵物皮屑、花粉等明確過敏原，廚房安裝排油煙機(jī)減少油煙刺激。

2、規(guī)范使用藥物

急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解支氣管痙攣，穩(wěn)定期推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于阿司匹林哮喘患者。使用干粉吸入器時需指導(dǎo)老年人深呼氣后快速深吸氣，用藥后漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。

3、定期監(jiān)測肺功能

每3-6個月進(jìn)行肺通氣功能檢查，重點關(guān)注第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比和峰流速晝夜變異率。家用峰流速儀每日早晚各測1次并記錄，數(shù)值下降超過個人最佳值20%時需警惕急性發(fā)作。合并慢阻肺者應(yīng)加做彌散功能檢測。

4、接種疫苗

每年秋季接種流感疫苗可降低呼吸道感染誘發(fā)風(fēng)險，23價肺炎球菌多糖疫苗每5年加強(qiáng)1次。免疫功能低下者需咨詢醫(yī)生是否接種帶狀皰疹疫苗。疫苗接種后觀察30分鐘，出現(xiàn)喘息加重立即就醫(yī)。

5、氧療

靜息狀態(tài)下血氧飽和度持續(xù)低于90%時，建議每日低流量吸氧15小時以上，氧濃度控制在1-2L/分鐘。使用制氧機(jī)需配備血氧儀監(jiān)測，避免氧中毒。睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)配合無創(chuàng)通氣治療。

老年人哮喘日常需保持適度運動如八段錦、散步等增強(qiáng)膈肌力量，飲食避免過飽引發(fā)胃食管反流，優(yōu)先選擇高蛋白、低GI食物。臥室遠(yuǎn)離潮濕區(qū)域，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。隨身攜帶急救藥物并標(biāo)注用藥方法，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)背部叩擊排痰手法。建議每3個月到呼吸科隨訪調(diào)整治療方案，急性發(fā)作時立即使用急救藥物并急診就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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