中耳炎耳朵流血可能與鼓膜穿孔、急性化膿性中耳炎、外傷性損傷、膽脂瘤型中耳炎、凝血功能障礙等因素有關(guān)。中耳炎患者出現(xiàn)耳部出血需及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
急性中耳炎繼發(fā)感染可能導(dǎo)致鼓膜血管擴(kuò)張破裂,表現(xiàn)為突發(fā)耳痛后血性分泌物滲出??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等控制感染,必要時(shí)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。日常避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水。
化膿性炎癥侵蝕血管會(huì)引起血性膿液分泌,多伴隨發(fā)熱及聽(tīng)力下降。需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合苯酚甘油滴耳液消炎鎮(zhèn)痛。治療期間需保持耳道清潔干燥。
挖耳或異物損傷耳道皮膚及鼓膜時(shí),可能并發(fā)中耳炎并出血。需清除異物后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合,感染時(shí)加用鹽酸環(huán)丙沙星滴耳液。禁止自行掏挖耳道。
膽脂瘤侵蝕骨質(zhì)及血管可導(dǎo)致反復(fù)血性耳漏,常伴惡臭分泌物。確診后需行乳突根治術(shù)清除病灶,術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。此類(lèi)患者需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
血液病患者合并中耳炎時(shí)易發(fā)生難以自止的耳出血。除抗感染治療外,需輸注凝血因子或血小板糾正凝血異常。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及服用影響凝血藥物。
中耳炎伴耳出血期間應(yīng)保持耳部清潔,使用無(wú)菌棉簽輕柔吸收分泌物,禁止游泳或潛水。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若出血持續(xù)或伴隨眩暈、面癱等癥狀,需立即急診處理?;謴?fù)期需遵醫(yī)囑定期復(fù)查聽(tīng)力及鼓膜愈合情況,避免轉(zhuǎn)為慢性中耳炎。
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