耳朵中耳炎可能由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、免疫系統(tǒng)低下等原因引起。中耳炎通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳內(nèi)悶脹感等癥狀,可通過抗生素滴耳液、口服藥物、鼓膜穿刺等方式治療。
細菌或病毒感染是中耳炎最常見的病因。當上呼吸道發(fā)生感染時,病原體可能通過咽鼓管侵入中耳腔,導致中耳黏膜充血腫脹并產(chǎn)生炎性滲出物。這種情況常見于感冒后,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛加劇等癥狀。治療需使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等藥物控制感染。
咽鼓管連接鼻咽部與中耳,具有調(diào)節(jié)中耳壓力的功能。當咽鼓管因炎癥或結(jié)構(gòu)異常導致通氣障礙時,中耳內(nèi)形成負壓并積聚液體,容易繼發(fā)感染。這種情況在飛機起降或潛水時癥狀可能加重。治療包括鼻腔減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,嚴重者需進行咽鼓管球囊擴張術。
過敏性鼻炎患者的鼻黏膜長期處于水腫狀態(tài),可能阻塞咽鼓管開口。反復打噴嚏產(chǎn)生的壓力變化也容易將鼻腔分泌物擠入中耳。這類患者常伴有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏等典型過敏癥狀。治療需聯(lián)合使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物,并避免接觸過敏原。
兒童腺樣體肥大會直接壓迫咽鼓管咽口,影響中耳通氣引流。長期張口呼吸、睡眠打鼾是該病的典型表現(xiàn)。檢查可見鼻咽部淋巴組織增生。治療輕癥可用孟魯司特鈉咀嚼片減輕炎癥,重度肥大需行腺樣體切除術以解除梗阻。
糖尿病、艾滋病等疾病或長期使用免疫抑制劑的患者,免疫防御功能下降,更易發(fā)生中耳感染且病程遷延。這類患者可能反復發(fā)作中耳炎或發(fā)展為慢性化膿性中耳炎。治療需在控制基礎疾病的同時,選用敏感抗生素如左氧氟沙星片,必要時進行膿液培養(yǎng)指導用藥。
預防中耳炎需注意避免用力擤鼻,感冒時保持鼻腔通暢。兒童喂奶時應保持頭高位,游泳時使用耳塞防止進水。出現(xiàn)耳痛、聽力變化等癥狀應及時就診,避免自行掏耳或使用偏方。飲食宜清淡,適當補充維生素C增強免疫力,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應。
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