咽炎的高危人群主要有長(zhǎng)期吸煙飲酒者、職業(yè)用嗓人群、免疫力低下者、過(guò)敏體質(zhì)者以及胃食管反流病患者。咽炎是咽部黏膜及淋巴組織的炎癥,可分為急性和慢性?xún)深?lèi),不同高危人群的發(fā)病機(jī)制存在差異。
煙草中的焦油和酒精會(huì)持續(xù)刺激咽部黏膜,導(dǎo)致黏膜充血水腫,防御功能下降。這類(lèi)人群常表現(xiàn)為咽干咽癢、異物感,易合并聲帶小結(jié)。建議通過(guò)戒煙限酒改善癥狀,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液或西瓜霜清咽含片緩解不適。
教師、歌手等需頻繁用嗓者,聲帶長(zhǎng)期超負(fù)荷振動(dòng)會(huì)引發(fā)咽部機(jī)械性損傷。特征為聲音嘶啞伴咽痛,可能繼發(fā)聲帶息肉。日常建議采用腹式呼吸減少聲帶壓力,可配合使用金嗓利咽丸或黃氏響聲丸等中成藥。
糖尿病患者、放化療患者等群體因免疫功能受損,易受鏈球菌等病原體侵襲。常見(jiàn)咽部灼痛伴發(fā)熱,可能發(fā)展為扁桃體周?chē)撃[。需控制基礎(chǔ)疾病,急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛分散片抗感染。
花粉、塵螨等過(guò)敏原會(huì)誘發(fā)過(guò)敏性咽炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴咽部緊束感。需避免接觸過(guò)敏原,發(fā)作時(shí)可用氯雷他定片聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制變態(tài)反應(yīng)。
胃酸反流至咽部會(huì)腐蝕黏膜形成化學(xué)性炎癥,晨起時(shí)癥狀加重伴反酸。需睡前3小時(shí)禁食,使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。
咽炎高危人群應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,用淡鹽水漱口每日3-4次。冬季佩戴口罩避免冷空氣刺激,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食避免辛辣油炸食物,多攝入雪梨、銀耳等潤(rùn)喉食材。若咽痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)呼吸困難,需立即耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。慢性咽炎患者建議每年進(jìn)行電子喉鏡檢查。
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