痛風(fēng)的高危人群主要有中老年男性、絕經(jīng)后女性、肥胖者、長(zhǎng)期高嘌呤飲食者以及有痛風(fēng)家族史者。痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高,進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥的疾病。
中老年男性是痛風(fēng)的高發(fā)人群,尤其是40歲以上的男性。隨著年齡增長(zhǎng),腎臟排泄尿酸的能力可能下降,加上男性體內(nèi)雄激素水平較高,會(huì)抑制尿酸排泄。這類人群需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,避免飲酒及高嘌呤食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。
絕經(jīng)后女性雌激素水平顯著降低,而雌激素原本有助于促進(jìn)尿酸排泄。失去這種保護(hù)作用后,血尿酸水平可能升高。這類人群應(yīng)注意控制體重,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片輔助治療。
肥胖者體內(nèi)脂肪組織增多會(huì)導(dǎo)致尿酸生成增加,同時(shí)胰島素抵抗也會(huì)減少腎臟對(duì)尿酸的排泄。體重指數(shù)超過(guò)28的人群痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。建議通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)控制體重,減少含糖飲料攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助減重。
長(zhǎng)期大量食用海鮮、紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物的人群,外源性嘌呤攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高。這類人群應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入,限制啤酒等高嘌呤飲品,可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
痛風(fēng)具有一定的遺傳傾向,有直系親屬患痛風(fēng)的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的2-3倍。這類人群即使無(wú)癥狀也應(yīng)定期檢測(cè)血尿酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片預(yù)防急性發(fā)作。
痛風(fēng)高危人群應(yīng)建立健康的生活方式,保持適量飲水,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。避免突然受涼或過(guò)度疲勞,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行血尿酸檢測(cè),當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等疑似癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。飲食上可適當(dāng)增加櫻桃、檸檬等堿性食物,有助于促進(jìn)尿酸排泄。
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