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腦部外傷后怎么辦

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腦部外傷后可通過保持靜臥、觀察癥狀、冷敷處理、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。腦部外傷通常由撞擊、跌落、運(yùn)動損傷、交通事故、暴力傷害等原因引起。

1、保持靜臥

發(fā)生腦部外傷后應(yīng)立即停止活動，選擇平坦堅(jiān)硬處平臥，避免頭部晃動或抬高。靜臥有助于減少顱內(nèi)壓力波動，降低二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。若傷者出現(xiàn)嘔吐，需將頭偏向一側(cè)防止窒息。靜臥期間禁止進(jìn)食飲水，避免因嘔吐反應(yīng)導(dǎo)致誤吸。

2、觀察癥狀

持續(xù)監(jiān)測傷者意識狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動情況。重點(diǎn)觀察是否出現(xiàn)持續(xù)頭痛、反復(fù)嘔吐、嗜睡、言語不清、單側(cè)肢體無力等癥狀。這些癥狀可能與硬膜外血腫、腦挫裂傷等繼發(fā)病變有關(guān)。建議每2小時記錄一次生命體征，包括呼吸、脈搏和血壓。

3、冷敷處理

對于頭皮血腫或軟組織損傷，可用冰袋包裹毛巾后局部冷敷10-15分鐘。冷敷能促進(jìn)血管收縮，減輕腫脹和皮下出血。注意避免冰塊直接接觸皮膚，防止凍傷。24小時后可改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。若頭皮存在開放性傷口，應(yīng)先加壓包扎止血再考慮冷敷。

4、藥物治療

腦水腫明顯時可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。頭痛劇烈者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉可降低顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

當(dāng)CT顯示顱內(nèi)血腫體積超過30毫升或中線移位超過5毫米時，需緊急行開顱血腫清除術(shù)。廣泛腦挫裂傷可能需去骨瓣減壓術(shù)緩解顱內(nèi)高壓。術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)測腦氧代謝和顱內(nèi)壓變化，必要時進(jìn)行亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞。

腦部外傷后3個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保證每日8小時睡眠。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚肉粥、蒸蛋羹等?；謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和平衡能力鍛煉，定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)記憶力減退、情緒波動等后遺癥，應(yīng)及時進(jìn)行神經(jīng)心理康復(fù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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