皮膚外傷后瘀血可通過冷敷熱敷交替、抬高患肢、藥物外敷、適度按摩、就醫(yī)處理等方式改善。瘀血通常由毛細(xì)血管破裂、凝血功能障礙、外傷力度過大、局部感染、藥物影響等原因引起。
受傷24小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,能收縮血管減少出血。24小時(shí)后改用熱毛巾敷患處,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
將瘀血部位抬高至超過心臟水平,利用重力作用減輕局部充血。四肢受傷時(shí)可墊高枕頭,保持12-24小時(shí)。臥床休息時(shí)避免壓迫患處,坐立時(shí)可用吊帶輔助固定。
遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán),肝素鈉乳膏抗凝血消腫,積雪苷霜軟膏促進(jìn)組織修復(fù)。藥物涂抹前需清潔皮膚,薄層均勻覆蓋瘀斑,每日2-3次。過敏體質(zhì)者應(yīng)先小范圍試用。
瘀血48小時(shí)后可沿血管走向輕柔按摩,手法從遠(yuǎn)端向近端推按,每次5-10分鐘。配合云南白藥氣霧劑使用效果更佳。骨折或開放性傷口禁止按摩,凝血異常患者需醫(yī)生指導(dǎo)。
當(dāng)瘀血范圍超過手掌大小、伴隨劇烈疼痛或持續(xù)擴(kuò)散時(shí),需排除骨折或內(nèi)臟損傷。醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查評(píng)估血小板功能,超聲檢查判斷深部血腫,嚴(yán)重者需行血腫穿刺引流術(shù)。
日常應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免抓撓結(jié)痂部位?;謴?fù)期多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類,限制辛辣刺激性食物。睡眠時(shí)注意保護(hù)患處,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察瘀血顏色變化,從紫紅色轉(zhuǎn)為黃綠色表明逐漸吸收,若出現(xiàn)發(fā)熱或化膿需立即復(fù)診。建議選擇寬松衣物減少摩擦,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)促進(jìn)愈合。
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