常年性鼻炎和過敏性鼻炎是兩種不同的鼻炎類型，主要區(qū)別在于病因、癥狀特點和發(fā)作規(guī)律。常年性鼻炎主要由非過敏因素引起，癥狀持續(xù)存在；過敏性鼻炎則由過敏原觸發(fā)，癥狀呈發(fā)作性。兩者在發(fā)病機制、治療重點和日常管理上均有差異。
1、病因差異
常年性鼻炎通常由非免疫因素導(dǎo)致，如冷空氣刺激、空氣污染、長期接觸粉塵或化學(xué)氣體等環(huán)境刺激物，也可能與鼻黏膜自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。過敏性鼻炎則屬于I型變態(tài)反應(yīng)，由過敏原如花粉、塵螨、動物皮屑等刺激機體產(chǎn)生IgE抗體，引發(fā)組胺釋放導(dǎo)致癥狀。部分患者存在家族過敏史。
2、癥狀特點
常年性鼻炎以持續(xù)性鼻塞為主，可能伴隨少量黏稠鼻涕，嗅覺減退較常見，但較少出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏或眼癢。過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為清水樣鼻涕、鼻癢、連續(xù)噴嚏三聯(lián)征，常伴眼結(jié)膜充血或咽癢，癥狀發(fā)作時鼻黏膜呈蒼白色水腫。
3、發(fā)作規(guī)律
常年性鼻炎癥狀全年存在，受溫度變化或空氣濕度影響可能加重，但無明顯季節(jié)性波動。過敏性鼻炎分為季節(jié)性和常年性兩種亞型，季節(jié)性者癥狀與特定花粉期重合，常年性者癥狀雖持續(xù)但接觸過敏原后會突然加劇，脫離環(huán)境可緩解。
4、檢查結(jié)果
常年性鼻炎鼻內(nèi)鏡檢查可見黏膜慢性充血或肥厚，過敏原皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測通常為陰性。過敏性鼻炎患者過敏原檢測多呈陽性，鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細胞增多，部分患者外周血嗜酸性粒細胞比例升高。
5、治療側(cè)重
常年性鼻炎以改善鼻腔通氣為主，可選用減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。過敏性鼻炎需避免接觸過敏原，首選抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用抗膽堿藥如異丙托溴銨氣霧劑，嚴(yán)重者需脫敏治療。
兩類鼻炎患者均需保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸煙草煙霧等刺激物，使用生理鹽水鼻腔沖洗有助于減輕癥狀。過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清潔床上用品減少塵螨滋生，外出佩戴口罩防范花粉吸入。若鼻塞持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、膿性分泌物等表現(xiàn)，需警惕鼻竇炎等并發(fā)癥，應(yīng)及時就醫(yī)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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