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髖臼骨折保守治療怎么做

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髖臼骨折保守治療主要通過(guò)臥床制動(dòng)、牽引固定、藥物鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行。髖臼骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床，避免患側(cè)肢體負(fù)重。采用仰臥位時(shí)可在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)輕度屈曲，減輕關(guān)節(jié)囊壓力。臥床期間每2小時(shí)協(xié)助軸向翻身一次，防止壓瘡發(fā)生。通常需要持續(xù)4-6周，直至X線顯示骨折線模糊。

2、牽引固定

對(duì)于移位不明顯的骨折可采用皮牽引或骨牽引。皮牽引重量控制在3-5公斤，通過(guò)膠布貼附于下肢皮膚實(shí)現(xiàn)牽引。骨牽引需在脛骨結(jié)節(jié)或跟骨處穿針，牽引重量可達(dá)體重的1/7-1/10。牽引期間需每日檢查針道情況，防止感染。

3、藥物鎮(zhèn)痛

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。對(duì)于劇痛患者可短期使用鹽酸曲馬多片。合并骨質(zhì)疏松者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日保證1500-2000大卡熱量攝入，蛋白質(zhì)需求增至1.2-1.5克/公斤體重。多食用牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)膠原合成。必要時(shí)可添加全營(yíng)養(yǎng)配方粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

傷后1周開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，2周后增加股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。4周后逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，6周后借助助行器開(kāi)始部分負(fù)重行走?？祻?fù)過(guò)程中需定期復(fù)查X線，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。

保守治療期間需密切觀察下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能，如出現(xiàn)肢體麻木、疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染，保持會(huì)陰清潔降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。骨折愈合后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)量。定期復(fù)查骨密度，預(yù)防再次骨折發(fā)生。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽(yáng)不少于30分鐘促進(jìn)鈣吸收。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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