牙取完神經(jīng)后還疼可能與術后炎癥反應、殘髓未清理干凈、鄰牙問題或根尖周感染等因素有關。主要有術后正常反應、殘髓殘留、根尖周炎、鄰牙病變、咬合創(chuàng)傷等原因。
根管治療后牙髓腔及根尖周組織存在輕微創(chuàng)傷性炎癥,表現(xiàn)為1-3天內(nèi)咬合痛或自發(fā)隱痛,屬于機體修復的正常生理過程??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解,避免用患牙咀嚼硬物。若疼痛持續(xù)超過1周需復查排除其他病因。
復雜根管系統(tǒng)可能存在遺漏的牙髓組織未徹底清理,殘留神經(jīng)纖維持續(xù)釋放炎性介質(zhì)導致疼痛。典型表現(xiàn)為冷熱刺激痛或夜間跳痛,需通過CBCT確認后行根管再治療。臨床常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏配合根管消毒,必要時采用顯微根管技術清理側(cè)支根管。
術前存在的根尖周病變未完全消退,或根管消毒不徹底導致細菌再度繁殖,引發(fā)持續(xù)性脹痛和叩擊痛。X線片可見根尖區(qū)陰影,需配合使用奧硝唑分散片和頭孢克肟膠囊進行抗感染治療,嚴重者需行根尖切除術。
鄰近牙齒的齲壞、隱裂或牙周炎可能被誤認為治療牙疼痛,表現(xiàn)為定位模糊的放射性不適。需通過牙髓活力測試和影像學檢查鑒別,確診后對病源牙進行相應處理,如鄰面齲需使用玻璃離子水門汀充填。
修復體過高導致患牙承受異常咬合力,引發(fā)牙周膜急性炎癥。特征為咀嚼時尖銳疼痛且咬合有明顯早接觸點,需調(diào)磨修復體至正常咬合高度,配合使用氯己定含漱液減輕牙齦水腫。
術后應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免刺激術區(qū),2周內(nèi)避免進食過硬過冷食物。若出現(xiàn)劇烈疼痛、面部腫脹或發(fā)熱需立即就醫(yī),長期隱痛不緩解者建議進行錐形束CT檢查排除根折或器械分離等并發(fā)癥。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)鄰牙問題,避免誤判疼痛來源。
0次瀏覽 2025-12-08
0次瀏覽 2025-12-08
0次瀏覽 2025-12-08
0次瀏覽 2025-12-08
728次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2025-12-08
0次瀏覽 2025-12-08
0次瀏覽 2025-12-08
0次瀏覽 2025-12-08
0次瀏覽 2025-12-08
0次瀏覽 2025-12-08
0次瀏覽 2025-12-08
0次瀏覽 2025-12-08
0次瀏覽 2025-12-08
0次瀏覽 2025-12-08
0次瀏覽 2025-12-08
0次瀏覽 2025-12-08
0次瀏覽 2025-12-08
0次瀏覽 2025-12-08
912次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2025-12-08
0次瀏覽 2025-12-08
1558次瀏覽
989次瀏覽
1090次瀏覽
1111次瀏覽
1386次瀏覽