小孩腿彎可通過調整姿勢、物理矯正、佩戴支具、手術治療等方式糾正。腿彎可能與維生素D缺乏、遺傳因素、骨骼發(fā)育異常、外傷、佝僂病等原因有關。
日常注意糾正孩子的不良坐姿和站姿,避免W型跪坐或長期單側負重。鼓勵孩子盤腿坐或伸直雙腿坐,站立時保持雙腳平行受力均勻。對于輕度生理性腿彎,姿勢調整配合充足戶外活動可能改善。
在醫(yī)生指導下進行針對性運動訓練,如直腿抬高、足尖行走等增強下肢肌力的動作。中醫(yī)推拿按摩可輔助松解緊張肌群,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。物理治療需持續(xù)3-6個月觀察效果。
中重度腿彎或進展性畸形需定制矯形支具,如夜間使用的Denis Browne夾板或全天穿戴的膝踝足矯形器。支具通過持續(xù)溫和外力矯正骨骼力線,需每3個月評估調整方案。
對于8歲以上且畸形角度超過15度的患兒,可能需行骨骺阻滯術或截骨矯形術。手術適應證包括Blount病、嚴重佝僂病后遺癥等,術后需配合康復訓練。
維生素D缺乏性佝僂病需補充維生素D滴劑和鈣劑。遺傳性代謝骨病需針對性用藥。所有病理性腿彎均應先治療原發(fā)病,再考慮畸形矯正。
日常需保證孩子每日600-1000ml牛奶攝入,補充富含鈣質的奶酪、豆腐等食物。每天1-2小時戶外活動促進維生素D合成,避免過早負重行走。定期兒童保健科隨訪監(jiān)測下肢發(fā)育情況,2歲以下建議每3個月測量一次腿間距。發(fā)現(xiàn)步態(tài)異?;騼蓚炔粚ΨQ需及時就診。
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