老打噴嚏鼻涕有血可能與鼻腔干燥、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等因素有關(guān),可通過保持鼻腔濕潤、抗過敏治療、抗生素治療、手術(shù)矯正、腫瘤切除等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
秋冬季節(jié)空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,毛細(xì)血管脆性增加,擤鼻涕時易破裂出血??墒褂蒙睇}水鼻腔噴霧濕潤黏膜,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在50%-60%,避免用力擤鼻。若出血量較大需用棉球壓迫止血。
花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,反復(fù)擤鼻動作可能導(dǎo)致黏膜損傷出血??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物,同時檢測過敏原并避免接觸。
細(xì)菌感染引起的鼻竇黏膜化膿性炎癥,常伴隨黃膿涕、頭痛癥狀,炎癥侵蝕血管可能導(dǎo)致涕中帶血。需通過鼻竇CT確診,急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。
先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻中隔軟骨偏曲,凸起部位黏膜長期受氣流沖擊變薄,容易反復(fù)出血。鼻內(nèi)鏡檢查可明確偏曲程度,嚴(yán)重者需行鼻中隔偏曲矯正術(shù),術(shù)后使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑保護創(chuàng)面。
血管瘤、乳頭狀瘤等良性腫瘤或鼻咽癌等惡性腫瘤生長時可能破壞血管結(jié)構(gòu)。特征為單側(cè)持續(xù)性鼻塞、回吸涕帶血,需通過鼻咽鏡活檢確診。早期腫瘤可經(jīng)鼻內(nèi)鏡切除,惡性腫瘤需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通濕潤,避免接觸刺激性氣體及過敏原,擤鼻時動作輕柔。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,有助于增強血管彈性。若癥狀持續(xù)超過兩周或出血量增多,須盡快至耳鼻喉科進行專業(yè)檢查,排除嚴(yán)重病變可能。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣對鼻腔的直接刺激。
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