肺氣腫患者戒煙后仍需持續(xù)治療和管理。戒煙雖能延緩疾病進(jìn)展,但已造成的肺部損傷不可逆,需結(jié)合藥物、氧療及康復(fù)訓(xùn)練綜合干預(yù)。
肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的典型表現(xiàn),主要與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素導(dǎo)致的肺泡結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。戒煙后,患者肺功能下降速度可減緩約50%,咳嗽、咳痰等癥狀可能減輕,但殘余的肺泡擴(kuò)張和氣道阻塞仍會(huì)持續(xù)存在。部分患者戒煙后可能出現(xiàn)短暫的癥狀加重,這與呼吸道纖毛功能恢復(fù)時(shí)痰液排出增多有關(guān)。
少數(shù)晚期肺氣腫患者即使戒煙,也可能因肺血管重構(gòu)引發(fā)肺動(dòng)脈高壓,或因反復(fù)感染導(dǎo)致呼吸衰竭。這類患者需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張劑,嚴(yán)重時(shí)需接受肺減容手術(shù)或肺移植。
肺氣腫患者除嚴(yán)格戒煙外,應(yīng)避免接觸二手煙及油煙刺激,冬季注意保暖以防呼吸道感染。建議每周進(jìn)行3-5次慢走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度不低于90%。日常飲食宜增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,有助于減輕氣道炎癥。定期復(fù)查肺功能及胸部CT,若出現(xiàn)嗜睡、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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