孕期甲狀腺激素水平升高可能與妊娠期生理性變化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、橋本甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)或碘攝入異常等因素有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能。
妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激甲狀腺分泌更多激素,這是一種正常的生理性代償反應(yīng)。多數(shù)孕婦無需特殊治療,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能即可。
可能與格雷夫斯病等自身免疫性疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議使用丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。
屬于自身免疫性甲狀腺炎,早期可能出現(xiàn)一過性甲亢,后期多發(fā)展為甲減??赏ㄟ^甲狀腺過氧化物酶抗體檢測(cè)確診,必要時(shí)需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
部分功能性結(jié)節(jié)會(huì)自主分泌過量甲狀腺激素。超聲檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì),若為良性且體積較小,通常建議觀察;若懷疑惡性需進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。
過量攝入含碘食物或藥物可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成增加。孕婦每日碘攝入量應(yīng)控制在230微克左右,避免食用海帶、紫菜等高碘食物。
孕期出現(xiàn)甲狀腺功能異常時(shí),應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,每周至少進(jìn)行3次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制高碘食物,定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo),所有治療均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行。
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