手背腱鞘炎部分患者可能自愈,但多數(shù)需干預(yù)治療。腱鞘炎是肌腱周圍鞘膜的無菌性炎癥,主要與勞損、外傷或慢性刺激有關(guān)。
早期癥狀輕微時,減少手部活動、局部熱敷可能促進(jìn)炎癥消退。部分患者通過制動休息2-4周,配合改變用手習(xí)慣可逐漸恢復(fù)。但若持續(xù)用力或重復(fù)動作,可能發(fā)展為慢性炎癥,出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、活動受限等癥狀。
病程超過1個月或疼痛影響日常時,通常需要醫(yī)療干預(yù)。超聲檢查可明確鞘膜增厚程度,封閉注射或體外沖擊波治療能緩解粘連。嚴(yán)重病例可能需手術(shù)切開狹窄的腱鞘。長期未愈可能繼發(fā)肌腱變性,導(dǎo)致永久性功能障礙。
建議急性期使用護(hù)腕限制腕關(guān)節(jié)活動,避免提重物及頻繁握拳動作。每日用40℃溫水浸泡患手10分鐘,配合輕柔的肌腱拉伸練習(xí)。若保守治療2周無改善,或出現(xiàn)夜間痛、麻木等癥狀,應(yīng)及時至骨科或手外科就診,必要時行超聲引導(dǎo)下藥物注射治療。飲食上可增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕軟組織炎癥反應(yīng)。
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