手背腱鞘炎可能由重復(fù)性動(dòng)作、外傷、感染、慢性勞損、風(fēng)濕性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。手背腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式治療。
長期進(jìn)行手部重復(fù)性動(dòng)作如打字、握筆、使用鼠標(biāo)等,可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥。這類情況通常伴隨晨起僵硬感,可通過熱敷緩解癥狀,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
手背直接受到撞擊或扭傷可能造成腱鞘急性損傷,表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛。急性期需冰敷并固定患肢,醫(yī)生可能建議服用布洛芬緩釋膠囊控制炎癥,嚴(yán)重者需進(jìn)行超聲檢查排除肌腱斷裂。
皮膚破損后金黃色葡萄球菌等病原體侵入腱鞘會引起感染性腱鞘炎,常伴有發(fā)熱和膿性分泌物。需及時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素治療,若形成膿腫則需手術(shù)切開引流。
中老年人群因肌腱退行性變更易發(fā)生腱鞘炎,常見于長期從事手工勞動(dòng)者。癥狀呈持續(xù)性鈍痛,可嘗試體外沖擊波治療配合塞來昔布膠囊口服,同時(shí)應(yīng)減少手部負(fù)重活動(dòng)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能累及腱鞘組織,表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)受累。需進(jìn)行抗CCP抗體檢測確診,治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
手背腱鞘炎患者應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢,工作間隙可做握拳伸展運(yùn)動(dòng)放松肌腱。建議使用護(hù)腕分擔(dān)手腕壓力,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)手指麻木等神經(jīng)壓迫癥狀,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。寒冷季節(jié)注意手部保暖,洗澡時(shí)可用溫水浸泡患處改善血液循環(huán)。
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