手術(shù)后促進(jìn)排氣可通過(guò)調(diào)整體位、腹部按摩、適量活動(dòng)、飲食調(diào)節(jié)、藥物輔助等方式實(shí)現(xiàn)。術(shù)后排氣困難通常與麻醉抑制胃腸蠕動(dòng)、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)。
采取半臥位或左側(cè)臥位有助于減輕腹腔壓力,促進(jìn)腸道氣體排出。術(shù)后6小時(shí)后可嘗試每2小時(shí)變換一次體位,避免長(zhǎng)時(shí)間平臥。對(duì)于腹部手術(shù)患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用翻身枕輔助,防止傷口牽拉。
順時(shí)針環(huán)形按摩臍周區(qū)域,每次持續(xù)5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次。按摩力度以患者能耐受為宜,避開(kāi)手術(shù)切口部位。按摩可刺激腸神經(jīng)反射,加速腸蠕動(dòng)恢復(fù),但腹腔感染或腸梗阻患者禁用此法。
術(shù)后24小時(shí)可在床邊緩慢行走,每次5分鐘,每日3次。早期活動(dòng)能通過(guò)重力作用促進(jìn)腸管蠕動(dòng),但需避免突然起身或劇烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)于骨科手術(shù)患者,應(yīng)遵醫(yī)囑使用助行器輔助移動(dòng)。
術(shù)后6小時(shí)可少量飲用溫開(kāi)水,排氣后逐步過(guò)渡至米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。避免攝入豆類(lèi)、牛奶等產(chǎn)氣食物,可適量食用白蘿卜煮水或陳皮茶。胃腸手術(shù)患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑制定的飲食計(jì)劃。
遵醫(yī)囑使用二甲硅油片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥物,或四磨湯口服液等中成藥。嚴(yán)重腹脹者可考慮甘油灌腸劑輔助排氣,但需排除腸梗阻等禁忌證。所有藥物使用均需經(jīng)主治醫(yī)師評(píng)估。
術(shù)后排氣恢復(fù)期間應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適,避免焦慮情緒影響自主神經(jīng)功能。每日記錄排氣排便情況,若48小時(shí)仍未排氣或出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐等癥狀,需立即告知醫(yī)護(hù)人員。恢復(fù)期飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的漸進(jìn)原則,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,促進(jìn)傷口愈合。
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