手術(shù)后促進排氣可通過調(diào)整體位、腹部按摩、適量活動、飲食調(diào)節(jié)、藥物輔助等方式實現(xiàn)。術(shù)后腹脹多與麻醉影響、胃腸蠕動減弱有關(guān),及時排氣有助于預(yù)防腸粘連。
術(shù)后6小時后可采取半臥位或側(cè)臥位,利用重力作用促進腸道氣體移動。膝關(guān)節(jié)微屈可放松腹肌,減輕腹腔壓力。每2小時更換一次體位,避免長時間平臥導(dǎo)致腸管受壓。
順時針環(huán)形按摩臍周,力度以皮膚輕微下陷為宜。從右下腹開始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹循環(huán)按摩,模擬結(jié)腸走向。每次持續(xù)5分鐘,每日3次,按摩前可涂抹薄荷油增強效果。
術(shù)后24小時可在床上進行踝泵運動,屈伸踝關(guān)節(jié)促進血液循環(huán)。48小時后根據(jù)耐受度沿床邊緩步行走,每次5分鐘,每日3次?;顒訒r需家屬陪同,避免牽拉傷口。
腸鳴音恢復(fù)后先飲少量溫薄荷水或陳皮水,溫度保持40℃左右。排氣后過渡至米湯、藕粉等流食,避免豆?jié){、牛奶等產(chǎn)氣食物。每日分6次少量進食,咀嚼時緊閉嘴唇防止吞氣。
遵醫(yī)囑使用二甲硅油片吸附腸道氣泡,或口服四磨湯口服液促進胃腸蠕動。必要時采用甘油灌腸劑刺激直腸排便反射,禁用番瀉葉等刺激性瀉藥。
術(shù)后恢復(fù)期需保持環(huán)境溫度26℃左右,避免受涼導(dǎo)致腸痙攣。記錄每日排氣排便情況,若72小時未排氣伴嘔吐、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。傷口愈合前禁止使用熱水袋熱敷腹部,可穿高腰純棉內(nèi)褲減少摩擦。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄飲食種類與腹脹程度,避免進食洋蔥、紅薯等高產(chǎn)氣食物??祻?fù)期間每日飲水量不少于1500毫升,分次小口飲用溫水效果更佳。
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