人體舒張壓高可能由遺傳因素、鈉鹽攝入過多、肥胖、精神壓力過大、腎臟疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、控制體重、減輕壓力、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
家族中有高血壓病史的人群更容易出現(xiàn)舒張壓升高,這與基因調(diào)控血管緊張素系統(tǒng)功能異常有關(guān)。建議定期測(cè)量血壓并記錄變化趨勢(shì),避免高鹽飲食和熬夜等誘發(fā)因素。
每日食鹽量超過6克會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量和血管外周阻力。表現(xiàn)為晨起顏面浮腫、午后下肢水腫,可通過使用低鈉鹽替代品、減少加工食品攝入改善。
體重指數(shù)超過28時(shí),脂肪組織分泌的瘦素會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率加快和血管收縮。典型癥狀包括活動(dòng)后氣促、夜間打鼾,需通過有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練結(jié)合減重。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)使腎上腺素持續(xù)分泌,引起小動(dòng)脈持續(xù)性痙攣。可能伴隨心悸、頭痛等癥狀,可通過正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練緩解。
腎小球?yàn)V過率下降或腎動(dòng)脈狹窄時(shí),腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活會(huì)導(dǎo)致頑固性舒張壓升高。常見于慢性腎炎患者,可能出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿,需遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物。
日常需保持每日食鹽攝入量低于5克,優(yōu)先選擇清蒸、白灼等低油烹飪方式,每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的快走或游泳鍛煉。監(jiān)測(cè)血壓時(shí)應(yīng)選擇晨起空腹及睡前固定時(shí)段測(cè)量,避免測(cè)量前飲用咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。若連續(xù)3天舒張壓超過90mmHg或出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。
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