右腎積水可通過解除梗阻、控制感染、手術(shù)引流、藥物緩解癥狀、定期復查等方式治療。右腎積水通常由尿路結(jié)石、輸尿管狹窄、腫瘤壓迫、先天性畸形、前列腺增生等原因引起。
1、解除梗阻
尿路結(jié)石或輸尿管狹窄導致的右腎積水需優(yōu)先解除梗阻。體外沖擊波碎石適用于較小結(jié)石，輸尿管支架置入術(shù)可緩解狹窄。梗阻解除后積水可逐漸消退，需配合影像學復查評估效果。
2、控制感染
合并泌尿系統(tǒng)感染時需使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。嚴重感染可能引發(fā)膿腎，需靜脈給藥并監(jiān)測腎功能。感染控制后積水癥狀常能改善。
3、手術(shù)引流
重度積水伴腎功能損害需經(jīng)皮腎造瘺或輸尿管再植術(shù)引流可保護殘余腎功能。腹腔鏡手術(shù)適用于腫瘤或先天畸形壓迫病例，術(shù)后需長期隨訪避免復發(fā)。
4、藥物緩解癥狀
α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛。藥物僅作為輔助治療，不能替代病因處理。
5、定期復查
超聲或CT隨訪監(jiān)測積水變化，腎功能穩(wěn)定者每3個月復查一次。妊娠期或兒童患者需更密切監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)病情進展。
右腎積水患者應每日飲水2000毫升以上促進排尿，避免憋尿及劇烈運動加重腎臟負擔。限制高嘌呤飲食預防結(jié)石復發(fā)，合并高血壓者需低鹽飲食。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛加劇時須立即就醫(yī)，術(shù)后患者需按醫(yī)囑進行康復鍛煉并定期檢測尿常規(guī)與腎功能指標。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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