右腎積水嚴重時通常需要根據(jù)病因采取藥物或手術(shù)治療。右腎積水可能與尿路結(jié)石、輸尿管狹窄、腫瘤壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難、血尿等癥狀。建議及時就醫(yī),通過影像學檢查明確病因后針對性干預(yù)。
尿路結(jié)石引起的腎積水可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣。輸尿管狹窄需根據(jù)狹窄程度選擇球囊擴張術(shù)或輸尿管支架置入術(shù),合并感染時需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。腫瘤壓迫導(dǎo)致的積水需優(yōu)先處理原發(fā)病灶,必要時行腎造瘺術(shù)引流尿液保護腎功能。急性梗阻伴劇烈疼痛可肌注哌替啶注射液鎮(zhèn)痛,同時靜脈滴注甘露醇注射液降低腎盂內(nèi)壓。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿及過量攝入高草酸食物如菠菜、濃茶。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動及重體力勞動,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水消退情況。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量驟減或腰痛加重時須立即復(fù)診,長期積水患者需每半年評估一次腎功能。
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