子宮輸卵管造影通常需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,通過(guò)向?qū)m腔注入造影劑并拍攝X光片評(píng)估輸卵管通暢性。主要步驟包括術(shù)前檢查、消毒置管、造影劑注入和影像拍攝。
需完成血常規(guī)、白帶常規(guī)及妊娠試驗(yàn)排除禁忌。術(shù)前3天禁止性生活,造影當(dāng)日建議家屬陪同。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史,尤其是碘過(guò)敏史需重點(diǎn)告知。部分醫(yī)院可能要求簽署知情同意書(shū)。
取膀胱截石位,醫(yī)生會(huì)陰消毒后放置陰道窺器,用宮頸鉗固定子宮頸。經(jīng)宮頸插入雙腔造影導(dǎo)管,氣囊充氣固定防止脫落。操作過(guò)程可能引起輕微腹脹感,但通??赡褪?。
在X光透視下緩慢注入碘油或碘水造影劑,實(shí)時(shí)觀察造影劑在宮腔和輸卵管的流動(dòng)情況。推注時(shí)可能出現(xiàn)下腹酸脹,若劇痛需立即告知醫(yī)生。造影劑總量一般控制在5-10毫升。
在造影劑充盈宮腔、輸卵管及盆腔彌散時(shí)分別拍攝X光片。部分醫(yī)院會(huì)要求24小時(shí)后再拍延遲片觀察造影劑盆腔彌散情況。拍攝時(shí)需保持體位固定確保影像清晰。
導(dǎo)管取出后需臥床休息30分鐘觀察有無(wú)頭暈、腹痛等反應(yīng)。術(shù)后2周禁止盆浴和性生活,按醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。少量陰道出血屬正?,F(xiàn)象,若出血超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)復(fù)診。
造影后建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,每日用溫水清洗外陰但避免沖洗陰道。可適當(dāng)熱敷下腹部緩解不適,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡高蛋白,多補(bǔ)充維生素促進(jìn)黏膜修復(fù)。術(shù)后下次月經(jīng)來(lái)潮前需嚴(yán)格避孕,檢查報(bào)告需由專(zhuān)科醫(yī)生解讀并制定后續(xù)治療方案。
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