輸卵管造影可通過術(shù)前準(zhǔn)備、造影劑注入、影像學(xué)檢查、術(shù)后觀察、結(jié)果解讀等步驟完成。輸卵管造影是評估輸卵管通暢性的常用檢查方法,主要用于不孕癥、輸卵管堵塞等疾病的診斷。
輸卵管造影需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,檢查前3天禁止性生活。術(shù)前需排除妊娠、急性生殖道炎癥等情況,完善血常規(guī)、白帶常規(guī)等基礎(chǔ)檢查。部分醫(yī)院可能要求提前進(jìn)行碘過敏試驗,需遵醫(yī)囑禁食4-6小時。
患者取膀胱截石位,醫(yī)生會使用陰道窺器暴露宮頸,經(jīng)宮頸管緩慢注入碘油或碘水造影劑。注入過程中可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹感,屬于正常反應(yīng)。若出現(xiàn)劇烈疼痛、心慌等不適需立即告知醫(yī)生。
在X線透視下實時觀察造影劑在子宮腔、輸卵管內(nèi)的流動情況,拍攝多角度影像。部分醫(yī)院采用超聲造影技術(shù),通過超聲探頭監(jiān)測造影劑分布。檢查全程約需15-30分鐘,需配合醫(yī)生調(diào)整體位。
檢查后需留觀30分鐘,確認(rèn)無過敏反應(yīng)、劇烈腹痛等異常情況。術(shù)后可能出現(xiàn)少量陰道出血,需使用衛(wèi)生巾防護(hù)。2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片等。
影像科醫(yī)生會根據(jù)造影劑彌散情況判斷輸卵管通暢度。雙側(cè)輸卵管通暢表現(xiàn)為造影劑順利進(jìn)入盆腔,局部狹窄或堵塞可見造影劑滯留。結(jié)果需結(jié)合臨床由主治醫(yī)生綜合分析,必要時需進(jìn)一步行腹腔鏡檢查。
輸卵管造影后建議適當(dāng)休息,避免劇烈運動。術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)輕微腹痛或褐色分泌物,若持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量需及時就診。檢查后2周復(fù)查超聲確認(rèn)盆腔情況,根據(jù)結(jié)果制定后續(xù)治療方案。日常保持會陰清潔,均衡飲食有助于恢復(fù),備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下安排同房時間。
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