牙齒里面有蟲子通常是對(duì)齲齒的俗稱,可能由口腔衛(wèi)生不良、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)、牙體結(jié)構(gòu)異常、細(xì)菌感染、唾液分泌減少等原因引起,可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、使用氟化物、進(jìn)行充填治療、根管治療等方式處理。
口腔衛(wèi)生不良是導(dǎo)致齲齒的常見原因,食物殘?jiān)街谘例X表面形成牙菌斑,其中的細(xì)菌分解糖分產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)。日常應(yīng)堅(jiān)持早晚刷牙并使用牙線清潔牙縫,定期進(jìn)行口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲壞。選擇含氟牙膏可增強(qiáng)牙齒抗酸能力,避免使用過硬牙刷減少牙體磨損。
頻繁攝入高糖食物和碳酸飲料會(huì)持續(xù)為口腔細(xì)菌提供代謝底物,加速牙體硬組織脫礦進(jìn)程。建議減少餐間零食次數(shù),食用粗纖維食物如芹菜幫助清潔牙面,飲用清水稀釋口腔酸性環(huán)境。乳制品中的鈣質(zhì)有助于牙齒再礦化,飲食后漱口可減少糖分滯留時(shí)間。
發(fā)育缺陷如釉質(zhì)發(fā)育不全或深窩溝結(jié)構(gòu)會(huì)使牙齒更易滯留菌斑,某些遺傳性疾病如牙本質(zhì)發(fā)育不良會(huì)導(dǎo)致牙體耐腐蝕性下降。這類情況需早期進(jìn)行窩溝封閉處理,使用專業(yè)含氟涂料增強(qiáng)保護(hù),嚴(yán)重缺損可采用樹脂嵌體修復(fù)避免齲損擴(kuò)展。
變形鏈球菌和乳酸桿菌等致齲菌群在適宜條件下大量繁殖,其代謝產(chǎn)物侵蝕牙本質(zhì)深層形成齲洞。感染可伴隨牙髓炎引發(fā)劇烈疼痛,急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)牙齦腫脹。臨床常采用復(fù)合樹脂進(jìn)行充填治療,對(duì)于波及牙髓的病例需行根管治療,配合使用氯己定含漱液控制菌斑。
唾液具有緩沖酸性環(huán)境和再礦化作用,某些藥物副作用或干燥綜合征會(huì)導(dǎo)致唾液分泌量下降。這種情況下可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,使用人工唾液替代品保持口腔濕潤(rùn),避免服用引起口干藥物。定期涂氟處理能增強(qiáng)牙齒抵抗力,嚴(yán)重者需進(jìn)行預(yù)防性充填。
保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防齲齒的基礎(chǔ),每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙能及時(shí)清除牙菌斑。飲食方面注意控制糖分?jǐn)z入,多食用富含鈣質(zhì)和磷質(zhì)的食物強(qiáng)化牙釉質(zhì),使用含氟牙膏和漱口水增強(qiáng)牙齒抗酸能力。出現(xiàn)牙齒敏感或顏色改變時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免齲損進(jìn)一步發(fā)展引發(fā)牙髓疾病,兒童可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行窩溝封閉和局部涂氟等預(yù)防措施。
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