腳大拇指根部疼可能與痛風(fēng)、拇外翻、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),常累及第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能伴隨發(fā)熱乏力。需限制高嘌呤食物攝入,醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物控制尿酸。
長(zhǎng)期穿窄頭鞋導(dǎo)致足部畸形,大腳趾向外偏斜擠壓第二趾,形成骨性凸起。早期表現(xiàn)為行走時(shí)疼痛,后期可能出現(xiàn)胼胝體或滑囊炎??赏ㄟ^矯形器矯正,嚴(yán)重者需行截骨矯形手術(shù)。
踢撞硬物或重物砸傷可能導(dǎo)致局部軟組織挫傷、骨折。受傷后立即出現(xiàn)腫脹淤青,按壓疼痛明顯。需要制動(dòng)休息,48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若懷疑骨折需拍片確認(rèn)。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)慢性疼痛,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解但過度活動(dòng)會(huì)加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括口服塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)足部扭轉(zhuǎn)可能造成跖趾關(guān)節(jié)韌帶拉傷,表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。需佩戴護(hù)具限制活動(dòng),配合微波理療,嚴(yán)重韌帶斷裂需手術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,控制體重減輕足部負(fù)荷。發(fā)作期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,用40℃左右溫水泡腳改善血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)皮膚破潰,須立即就醫(yī)排查感染等并發(fā)癥。
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