手指大拇指根部疼可能由腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。

1、腱鞘炎

手指大拇指根部疼可能與腱鞘炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。腱鞘炎多因重復(fù)性勞損導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，配合腕部支具制動(dòng)。慢性期可采用超聲波治療或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

2、關(guān)節(jié)炎

手指大拇指根部疼可能與關(guān)節(jié)炎有關(guān)，通常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人群，與關(guān)節(jié)退行性變相關(guān)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、外傷

手指大拇指根部疼可能與外傷有關(guān)，通常有明確受傷史并伴隨淤血、腫脹等癥狀。急性損傷應(yīng)立即冰敷并抬高患肢，24小時(shí)后改用熱敷。可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑外噴，口服布洛芬緩釋膠囊止痛。若存在骨折需石膏固定，韌帶撕裂可能需手術(shù)修復(fù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

手指大拇指根部疼可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有關(guān)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。與嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，配合堿化尿液治療。慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平，嚴(yán)格低嘌呤飲食。

5、腕管綜合征

手指大拇指根部疼可能與腕管綜合征有關(guān)，常伴手指麻木、夜間加重等癥狀。因正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致。輕度可嘗試腕關(guān)節(jié)中立位支具固定，口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。中重度需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)，術(shù)后配合電刺激治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

建議避免反復(fù)抓握動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護(hù)具分擔(dān)腕部壓力。每日用40℃溫水浸泡患手15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)明顯功能障礙，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X線、肌電圖等檢查明確病因。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕腫脹感。