蛔蟲(chóng)病可通過(guò)糞便蟲(chóng)卵檢測(cè)、典型癥狀觀察、影像學(xué)檢查等方式判斷。常見(jiàn)判斷依據(jù)主要有糞便檢查發(fā)現(xiàn)蛔蟲(chóng)卵、臍周陣發(fā)性疼痛、夜間磨牙、食欲異常、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。
通過(guò)顯微鏡檢查糞便樣本是確診蛔蟲(chóng)病的金標(biāo)準(zhǔn)。蛔蟲(chóng)卵呈橢圓形,外層有凹凸不平的蛋白質(zhì)膜,在糞便中含量較多時(shí)容易檢出。建議采集晨起第一次排便樣本送檢,連續(xù)檢測(cè)三天可提高檢出率。若檢出蟲(chóng)卵即可確診,但陰性結(jié)果不能完全排除感染可能。
蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于小腸可刺激腸壁,引發(fā)臍周隱痛或絞痛,疼痛呈間歇性發(fā)作,按壓腹部可暫時(shí)緩解。疼痛多發(fā)生在空腹或夜間,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。兒童常表現(xiàn)為突然哭鬧、蜷縮身體,成人則描述為鉆頂樣疼痛。
蛔蟲(chóng)代謝產(chǎn)物可能刺激神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致睡眠中不自主磨牙。這種現(xiàn)象在兒童感染者中尤為明顯,可能伴隨睡眠不安、流涎增多。長(zhǎng)期磨牙會(huì)造成牙齒磨損,但需排除精神緊張等其它誘因。
感染者可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)卻體重下降,或突然厭食伴惡心嘔吐?;紫x(chóng)消耗宿主營(yíng)養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致異常饑餓感,而蟲(chóng)體機(jī)械刺激胃腸又可能引發(fā)厭食。部分患者會(huì)出現(xiàn)異食癖,如喜食泥土、紙張等非食物物質(zhì)。
重度感染的兒童可能出現(xiàn)身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)、面色萎黃、頭發(fā)干枯等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。蛔蟲(chóng)掠奪蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致認(rèn)知功能受損。測(cè)量身高體重百分位曲線持續(xù)偏低時(shí)應(yīng)考慮寄生蟲(chóng)感染。
預(yù)防蛔蟲(chóng)病需注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果要徹底清洗,肉類(lèi)充分煮熟,避免飲用生水。飯前便后要用肥皂洗手,兒童玩具定期消毒。流行地區(qū)建議每半年進(jìn)行一次預(yù)防性驅(qū)蟲(chóng),可選用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等藥物,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免自行服用驅(qū)蟲(chóng)藥掩蓋病情。
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