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冠心病后背疼怎么緩解

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冠心病后背疼可通過調(diào)整體位、舌下含服硝酸甘油、吸氧、藥物鎮(zhèn)痛、介入治療等方式緩解。冠心病后背疼通常與心肌缺血、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、心包炎等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

立即停止活動(dòng)并保持坐位或半臥位，雙腿自然下垂以減少回心血量。避免平躺以免加重心臟負(fù)荷，同時(shí)解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢。該措施適用于心絞痛發(fā)作初期，若10分鐘內(nèi)未緩解需啟動(dòng)下一步處理。

2、舌下含服硝酸甘油

將0.5毫克硝酸甘油片置于舌下溶解，3-5分鐘可重復(fù)給藥，最多不超過3次。該藥物通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，對(duì)勞力型心絞痛效果顯著。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓，收縮壓低于90毫米汞柱時(shí)禁用。

3、吸氧

通過鼻導(dǎo)管以2-4升/分鐘流量吸氧，維持血氧飽和度在95%以上。心肌缺血時(shí)氧供需失衡，吸氧可增加心肌氧供，減輕無氧代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì)對(duì)神經(jīng)末梢刺激。持續(xù)吸氧至疼痛完全緩解后30分鐘。

4、藥物鎮(zhèn)痛

嚴(yán)重疼痛可肌注嗎啡3-5毫克或靜脈注射哌替啶50-100毫克。鎮(zhèn)痛治療需在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，同時(shí)配合阿司匹林腸溶片300毫克嚼服。注意觀察呼吸抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。

5、介入治療

對(duì)于藥物難以控制的持續(xù)性疼痛，需急診行冠狀動(dòng)脈造影，根據(jù)病變情況選擇球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。急性心肌梗死患者應(yīng)在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)完成血運(yùn)重建，術(shù)后繼續(xù)服用氯吡格雷片75毫克/日維持治療。

冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。隨身攜帶硝酸甘油片并定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，保持情緒穩(wěn)定避免過度勞累。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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