維生素D2和維生素D3是維生素D的兩種主要形式,兩者在來源、代謝途徑及生物活性上存在差異,但均具有促進(jìn)鈣磷吸收、維持骨骼健康等共同功效。
維生素D2主要來源于植物性食物或酵母,通過紫外線照射麥角固醇轉(zhuǎn)化而成,需經(jīng)肝臟和腎臟兩次羥化才能轉(zhuǎn)化為活性形式。維生素D3則主要存在于動物性食物中,也可由皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射合成,其代謝途徑與D2類似但轉(zhuǎn)化效率更高。從生物利用度來看,維生素D3在提高血清25-羥維生素D水平的作用比D2更強(qiáng)且更持久,尤其對嚴(yán)重缺乏者的補(bǔ)充效果更顯著。兩者均可用于防治佝僂病、骨質(zhì)疏松等疾病,但維生素D3更推薦作為首選補(bǔ)充劑型。長期大劑量使用兩者均可能導(dǎo)致高鈣血癥,需定期監(jiān)測血鈣水平。
日常補(bǔ)充維生素D時,建議優(yōu)先選擇維生素D3制劑,同時結(jié)合適度陽光照射促進(jìn)自身合成。飲食中可增加富含維生素D3的三文魚、蛋黃等動物性食物,或強(qiáng)化D2的蘑菇等植物性食物。使用補(bǔ)充劑需遵醫(yī)囑,避免與鈣劑同服過量,老年人及肝腎功能不全者應(yīng)定期檢測維生素D血藥濃度。戶外活動較少的人群可每周進(jìn)行3-4次日光浴,每次10-15分鐘暴露手臂和面部即可滿足基本需求。
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