感冒牙齒痛可能與上呼吸道感染引發(fā)的鼻竇炎、牙齦炎癥反應(yīng)、三叉神經(jīng)刺激、齲齒或牙周病急性發(fā)作、免疫下降繼發(fā)口腔感染等因素有關(guān),可通過抗感染治療、局部消炎、神經(jīng)調(diào)節(jié)、口腔??铺幚淼确绞骄徑狻8忻捌陂g免疫力下降可能加重原有牙齒問題或誘發(fā)新癥狀。
感冒病毒侵襲上呼吸道時(shí),可能引發(fā)急性鼻竇炎。腫脹的鼻竇會(huì)壓迫上頜竇底部牙槽神經(jīng),導(dǎo)致上排后牙區(qū)域放射性疼痛?;颊叱0橛斜侨?、黃綠色鼻涕、面部壓迫感。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)鼻竇引流。若繼發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
感冒時(shí)機(jī)體釋放大量炎性介質(zhì),可能誘發(fā)牙齦血管擴(kuò)張充血。既往存在慢性牙齦炎者可能出現(xiàn)自發(fā)性出血或咀嚼痛,牙齦呈現(xiàn)鮮紅色腫脹。建議用復(fù)方氯己定含漱液抑制口腔細(xì)菌,配合人工牛黃甲硝唑膠囊控制厭氧菌感染。體溫超過38.5℃時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱鎮(zhèn)痛。
病毒感染可能激活三叉神經(jīng)節(jié),表現(xiàn)為牙齒電擊樣疼痛且無明確牙體病變。疼痛常突然發(fā)作于單側(cè)牙齒,夜間加重并放射至耳顳部。急性期可短期服用卡馬西平片調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。需排除帶狀皰疹病毒感染,若出現(xiàn)口腔黏膜皰疹需加用阿昔洛韋片抗病毒。
感冒時(shí)唾液分泌減少導(dǎo)致口腔自潔作用減弱,可能加速齲壞進(jìn)程。深齲接近牙髓時(shí)可出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛,咀嚼時(shí)疼痛加劇。暫時(shí)可用丁香油棉球置入齲洞鎮(zhèn)痛,急性炎癥期后需盡快進(jìn)行復(fù)合樹脂填充治療。伴有根尖周炎者需配合頭孢克洛分散片控制感染。
感冒導(dǎo)致免疫功能暫時(shí)抑制,口腔條件致病菌如白色念珠菌可能大量繁殖。表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、義齒承托區(qū)灼痛,嚴(yán)重者伴牙齒松動(dòng)??啥唐谑褂弥泼咕睾?,聯(lián)合轉(zhuǎn)移因子口服溶液增強(qiáng)免疫。糖尿病患者出現(xiàn)此類癥狀需及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,控制血糖波動(dòng)有助于緩解癥狀。
感冒期間出現(xiàn)牙齒疼痛需保持口腔清潔,每日用軟毛牙刷刷牙兩次,飯后使用生理鹽水漱口。避免過冷過熱飲食刺激,暫停使用患側(cè)咀嚼。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到口腔科排查牙源性感染。既往有心臟瓣膜病變者,出現(xiàn)牙齒疼痛需預(yù)防性使用抗生素防止感染性心內(nèi)膜炎。
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