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牙齒痛臉腫是怎么回事

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牙齒痛臉腫可能由牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染、外傷等原因引起，可通過藥物治療、切開引流、根管治療、拔牙、冷敷等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性處理。

1、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起，表現(xiàn)為劇烈跳痛且夜間加重，可能放射至同側(cè)面部。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛，配合甲硝唑片控制感染。若炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)可能引發(fā)面部腫脹，需盡快進(jìn)行根管治療清除壞死組織。

2、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓炎發(fā)展或牙齒外傷導(dǎo)致，患牙有浮出感且叩痛明顯，伴隨牙齦膿腫和面部蜂窩織炎。需拍攝X線片確認(rèn)病變范圍，急性期口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合奧硝唑分散片抗感染，膿腫形成后需行根尖切開引流術(shù)，后期通過根管治療或拔牙消除病灶。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織感染可引發(fā)張口受限及面部腫脹，多伴腐臭味分泌物?？捎脧?fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，局部涂抹碘甘油。嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢呋辛鈉，腫脹明顯時(shí)配合地塞米松磷酸鈉注射液消腫。炎癥控制后建議拔除阻生齒防止復(fù)發(fā)。

4、頜面部間隙感染

多由牙源性感染擴(kuò)散至頜周筋膜間隙所致，表現(xiàn)為面部彌漫性紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行CT檢查明確感染范圍，使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注。形成膿腫后需及時(shí)切開引流，并處理原發(fā)病牙。

5、外傷

牙齒撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙折，引發(fā)局部腫痛。24小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹，避免咀嚼硬物。若牙髓暴露需使用氫氧化鈣糊劑蓋髓，牙根折斷則需視情況固定或拔除。面部軟組織挫傷可外敷多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)恢復(fù)。

出現(xiàn)牙齒痛臉腫時(shí)應(yīng)避免擠壓腫脹部位，保持口腔清潔用軟毛牙刷輕柔刷牙。飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、蒸蛋，忌辛辣刺激及過硬食物。腫脹未消退前禁止熱敷，48小時(shí)后可嘗試溫鹽水漱口促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨高熱、呼吸困難等全身癥狀需立即急診處理。日常建議每半年進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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