慢性膝蓋滑膜炎可通過(guò)物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常與關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常、創(chuàng)傷、代謝障礙等因素有關(guān)。
急性期需制動(dòng)休息并冰敷,慢性期可采用超短波或超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。佩戴護(hù)膝減少關(guān)節(jié)負(fù)重,避免爬樓梯或深蹲等動(dòng)作。體重超標(biāo)者需減重以降低膝關(guān)節(jié)壓力。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,地奧司明片改善微循環(huán)。感染性滑膜炎需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片,痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。
對(duì)于頑固性積液,可在超聲引導(dǎo)下抽吸關(guān)節(jié)液后注射復(fù)方倍他米松注射液。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,每年可重復(fù)3-5次治療。操作需嚴(yán)格無(wú)菌避免感染。
采用艾灸犢鼻穴、鶴頂穴溫通經(jīng)絡(luò),外敷消痛貼膏活血化瘀。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕,配合雷火灸局部治療。針灸取陽(yáng)陵泉、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于滑膜增生嚴(yán)重者,術(shù)后需早期功能鍛煉。晚期關(guān)節(jié)畸形可選擇脛骨高位截骨術(shù),嚴(yán)重病例需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇游泳、騎自行車等低沖擊項(xiàng)目。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、三文魚、西藍(lán)花等。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢促進(jìn)血液回流。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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