川烏是毛茛科植物烏頭的干燥母根,具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛等功效,主要用于風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛、心腹冷痛等癥狀的治療。川烏的主要作用包括散寒止痛、祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)通絡(luò)等。
川烏辛熱燥烈,善于驅(qū)逐經(jīng)絡(luò)中的寒邪,緩解因寒凝氣滯導(dǎo)致的疼痛。對(duì)于風(fēng)寒濕痹引起的關(guān)節(jié)冷痛、屈伸不利,或寒疝腹痛、胸痹心痛等癥狀,川烏可通過(guò)溫通經(jīng)脈發(fā)揮作用。臨床常用制川烏配伍桂枝、白芍等藥物,如烏頭湯。需注意生川烏毒性較強(qiáng),必須經(jīng)過(guò)炮制減毒后使用,且須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
川烏能祛除肌肉關(guān)節(jié)中的風(fēng)濕邪氣,改善風(fēng)濕痹證導(dǎo)致的肢體麻木、腫脹沉重。其有效成分烏頭堿類物質(zhì)具有抗炎作用,可抑制局部炎癥反應(yīng)。常與羌活、防風(fēng)等配伍治療頑固性風(fēng)濕疼痛,如大活絡(luò)丹。使用時(shí)應(yīng)避免與半夏、瓜蔞等相反藥物同用,孕婦及陰虛火旺者禁用。
川烏能溫通十二經(jīng)脈,促進(jìn)氣血運(yùn)行,適用于寒凝血瘀引起的閉經(jīng)、痛經(jīng)及跌打損傷。通過(guò)擴(kuò)張血管、改善微循環(huán),可緩解凍瘡、雷諾氏病等末梢循環(huán)障礙。常配伍當(dāng)歸、川芎組成溫經(jīng)湯,但需注意服藥后可能出現(xiàn)唇舌麻木等不良反應(yīng),應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
川烏所含烏頭堿對(duì)神經(jīng)末梢有麻痹作用,古代曾用于外科手術(shù)麻醉。現(xiàn)代藥理證實(shí)其鎮(zhèn)痛效果顯著,可用于癌性疼痛、神經(jīng)痛等頑固性疼痛的輔助治療。但治療窗較窄,過(guò)量易致心律失常,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行煎煮生品。
小劑量川烏提取物可增強(qiáng)心肌收縮力,改善心功能不全,但大劑量會(huì)引發(fā)室性心律失常。傳統(tǒng)方劑四逆湯中用炮附子回陽(yáng)救逆,現(xiàn)代研究顯示其強(qiáng)心成分去甲烏藥堿可用于急性心衰搶救。因治療劑量與中毒劑量接近,必須在急診監(jiān)護(hù)下使用。
川烏屬于毒性中藥材,必須由中醫(yī)師辨證使用,禁止自行采挖服用。常規(guī)使用需經(jīng)過(guò)浸泡、蒸煮等規(guī)范炮制降低毒性,入湯劑應(yīng)先煎30分鐘以上。服藥期間忌食生冷、豆類,出現(xiàn)口唇麻木、惡心嘔吐等中毒癥狀需立即就醫(yī)。建議患者在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受含有川烏的復(fù)方制劑治療,避免單獨(dú)使用生品或超量服用。
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