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腺樣體肥大必須做手術(shù)嗎

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腺樣體肥大不一定必須做手術(shù)，多數(shù)情況下可通過(guò)藥物或保守治療緩解，僅在嚴(yán)重阻塞氣道或反復(fù)感染時(shí)才需手術(shù)干預(yù)。

腺樣體肥大的治療選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。對(duì)于輕度肥大且無(wú)顯著癥狀的患兒，通常建議采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕局部炎癥，配合生理鹽水鼻腔沖洗改善通氣。若合并過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎，可聯(lián)合使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒控制過(guò)敏反應(yīng)。這類患兒需定期復(fù)查鼻咽鏡，監(jiān)測(cè)腺樣體體積變化及睡眠質(zhì)量。

當(dāng)腺樣體肥大導(dǎo)致中重度阻塞性睡眠呼吸暫停、反復(fù)發(fā)作的急性中耳炎或頜面部發(fā)育異常時(shí)，需考慮手術(shù)切除。手術(shù)指征包括腺樣體阻塞后鼻孔超過(guò)70%、每年發(fā)作急性中耳炎超過(guò)3次，或持續(xù)存在口呼吸導(dǎo)致的牙弓狹窄等并發(fā)癥。低溫等離子射頻消融術(shù)和傳統(tǒng)腺樣體刮除術(shù)是常用術(shù)式，前者具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需關(guān)注出血風(fēng)險(xiǎn)和傷口感染，并繼續(xù)監(jiān)測(cè)睡眠呼吸狀況。

無(wú)論選擇保守治療或手術(shù)，腺樣體肥大患兒均需加強(qiáng)日常護(hù)理。保持室內(nèi)濕度在50%-60%可減輕鼻腔干燥，定期清洗床單被罩減少塵螨接觸。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，避免冷飲及辛辣食物刺激咽喉。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位可暫時(shí)改善通氣，3歲以上兒童可嘗試使用鼻擴(kuò)張貼。建議每3-6個(gè)月復(fù)查耳鼻喉科，評(píng)估腺樣體對(duì)聽(tīng)力及頜面發(fā)育的影響，學(xué)齡兒童還需關(guān)注因缺氧導(dǎo)致的注意力不集中等問(wèn)題。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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