腺樣體肥大手術(shù)通常在3-7歲進(jìn)行,具體手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)患兒癥狀嚴(yán)重程度、是否存在并發(fā)癥及對(duì)生活質(zhì)量的影響等因素綜合評(píng)估。
患兒年齡在3-5歲且癥狀較輕時(shí),通??上炔扇”J刂委?。腺樣體肥大可能與反復(fù)呼吸道感染、過敏反應(yīng)刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾等癥狀。保守治療期間可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕局部炎癥,或使用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片控制過敏反應(yīng)。日常護(hù)理需注意保持鼻腔清潔,避免接觸過敏原,預(yù)防感冒。若保守治療一段時(shí)間后癥狀無明顯改善,或出現(xiàn)分泌性中耳炎等并發(fā)癥,則需重新評(píng)估手術(shù)必要性。
患兒年齡超過5歲且癥狀持續(xù)加重時(shí),通常建議考慮手術(shù)治療。長(zhǎng)期張口呼吸可能導(dǎo)致腺樣體面容、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)注意力下降等問題。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是常見手術(shù)指征,夜間缺氧可能影響心肺功能。慢性鼻竇炎、反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎經(jīng)藥物治療無效時(shí)也需手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式多采用低溫等離子消融術(shù),具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,評(píng)估手術(shù)效果及復(fù)發(fā)情況。
患兒術(shù)后需保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口液減輕口咽部不適。飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免辛辣刺激食物。睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高頭部,改善呼吸通暢度。日常需加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),減少呼吸道感染概率。定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生,監(jiān)測(cè)聽力及鼻腔通氣功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)術(shù)后出血、發(fā)熱等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
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