股骨頭滑膜疝可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常與關(guān)節(jié)退變、外傷、先天性發(fā)育異常、炎癥刺激、長期勞損等因素有關(guān)。
早期癥狀較輕時可選擇臥床制動,減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重活動,配合局部熱敷緩解疼痛。日常避免久站久走,使用拐杖分擔(dān)患肢壓力,肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹,嚴(yán)重者可短期口服醋酸潑尼松片控制炎癥。關(guān)節(jié)腔積液明顯時需聯(lián)用邁之靈片改善循環(huán)。
超短波治療可促進(jìn)滑膜炎癥吸收,超聲波治療能緩解周圍軟組織粘連。建議每周進(jìn)行3次髖關(guān)節(jié)牽引,配合低頻脈沖電刺激維持肌肉力量。
在超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),合并滑膜炎時聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液抑制滲出。需嚴(yán)格無菌操作,兩次注射間隔不少于7天。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作病例,嚴(yán)重軟骨損傷者需行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6周髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,3個月內(nèi)避免劇烈運動。
日常應(yīng)保持適度髖關(guān)節(jié)功能鍛煉如臥位直腿抬高,避免盤腿及深蹲動作。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等。寒冷季節(jié)注意髖部保暖,睡眠時側(cè)臥雙腿間夾枕減輕壓力。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)活動受限加重,需及時復(fù)查影像學(xué)評估病情進(jìn)展。
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