心絞痛的常用藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物,通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥舌下含服起效快,但可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)。禁用于嚴(yán)重貧血、顱內(nèi)壓增高患者,且24小時(shí)內(nèi)連續(xù)使用不應(yīng)超過(guò)3次。
單硝酸異山梨酯緩釋片屬于長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)藥物,用于預(yù)防心絞痛發(fā)作。通過(guò)持續(xù)釋放有效成分維持血管擴(kuò)張作用,需每日固定時(shí)間服用。常見(jiàn)副作用包括面部潮紅、頭暈,服藥期間應(yīng)避免突然起身。
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,通過(guò)降低心肌耗氧量控制心絞痛。適用于合并高血壓、心律失常的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率,支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用。不可突然停藥以免誘發(fā)反跳性心絞痛。
阿托伐他汀鈣片是他汀類(lèi)調(diào)脂藥,通過(guò)穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊減少心絞痛發(fā)作。需長(zhǎng)期規(guī)律服用,服藥期間應(yīng)定期檢查肝功能。可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng),與某些抗生素聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抗血小板聚集預(yù)防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。腸溶制劑可減少胃腸道刺激,但仍有消化道出血風(fēng)險(xiǎn)?;顒?dòng)性潰瘍患者禁用,術(shù)前需遵醫(yī)囑停藥。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶急救藥物。戒煙限酒,控制體重,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激和過(guò)度勞累,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或加重時(shí)立即就醫(yī)。
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