大便檢查發(fā)現(xiàn)真菌感染通常提示腸道菌群失衡或免疫力下降,可能與白色念珠菌、曲霉菌等機會性致病菌過度增殖有關(guān)。真菌感染常見于長期使用抗生素、免疫抑制劑或患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群。
腸道真菌感染早期可能僅表現(xiàn)為輕微腹瀉或腹脹,隨著菌群失調(diào)加重,可能出現(xiàn)黏液便、腹痛、肛門瘙癢等癥狀。白色念珠菌感染時大便常帶有白色絮狀物,曲霉菌感染可能伴隨黑便。嬰幼兒、老年人及HIV感染者更容易出現(xiàn)嚴重腹瀉和吸收不良。
診斷需結(jié)合糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子,必要時進行真菌培養(yǎng)。治療需停用不必要的抗生素,輕癥可通過口服益生菌調(diào)節(jié)菌群,常用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。中重度感染需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,如制霉菌素片、氟康唑膠囊、伊曲康唑口服液等。糖尿病患者需嚴格控制血糖,HIV感染者需進行抗病毒治療。
日常需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,適量補充含乳酸菌的發(fā)酵食品如無糖酸奶。便后及時清潔會陰部,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉超過3天、血便或發(fā)熱,應立即就醫(yī)。免疫功能低下者需定期監(jiān)測糞便常規(guī),避免濫用廣譜抗生素。
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