手臂骨折后可通過(guò)規(guī)范固定、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療及藥物干預(yù)等方式促進(jìn)恢復(fù)。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或病理性骨折等因素引起,需結(jié)合損傷程度制定個(gè)性化方案。
采用石膏或支具固定是骨折愈合的基礎(chǔ)。穩(wěn)定性骨折可使用高分子石膏固定4-6周,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需要克氏針內(nèi)固定。固定期間需定期復(fù)查X線(xiàn),觀(guān)察骨折對(duì)位情況。若出現(xiàn)固定松動(dòng)或皮膚壓迫需及時(shí)調(diào)整。
每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、奶酪或鈣爾奇D片等獲取。同時(shí)需配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收,推薦攝入量為400-800國(guó)際單位。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,有助于骨痂形成。
拆除固定后需循序漸進(jìn)開(kāi)展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。早期可進(jìn)行握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等被動(dòng)運(yùn)動(dòng),后期逐步增加啞鈴旋前旋后訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合老年患者??祻?fù)周期通常需8-12周。
骨折愈合中期可采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15分鐘,每周3次。紅外線(xiàn)照射能緩解肌肉萎縮,溫度控制在40-45℃為宜。沖擊波療法適用于延遲愈合病例,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,腫脹嚴(yán)重者可服用邁之靈片改善微循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片。中藥方面,傷科接骨片對(duì)促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)有一定效果,但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持每日30分鐘日照,促進(jìn)維生素D合成。睡眠時(shí)用枕頭抬高患肢減輕水腫。戒煙限酒避免影響骨愈合。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),中老年患者尤其需要預(yù)防二次骨折。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異?;顒?dòng),應(yīng)立即復(fù)查排除內(nèi)固定失效或骨不連等情況。
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